• Главная
• Полезная информация
• Адгезивный капсулит: когда плечо молчит болью — как вернуть свободу движения

Адгезивный капсулит: когда плечо молчит болью — как вернуть свободу движения

Адгезивный капсулит, более известный как «замороженное плечо», — это воспалительно-дегенеративное заболевание плечевого сустава, при котором капсула сустава утолщается и теряет эластичность. В результате человек постепенно утрачивает возможность свободно двигать рукой, испытывая нарастающую боль и скованность. Это состояние может развиваться незаметно, но в конечном итоге резко снижает качество жизни. Разберёмся, как распознать адгезивный капсулит и какие методы лечения в diamed-tula.ru наиболее эффективны.

Что происходит при адгезивном капсулите?

Плечевой сустав окружён капсулой — тонкой, эластичной оболочкой. При адгезивном капсулите она воспаляется, утолщается и образует спайки (адгезии), что резко ограничивает движение. Процесс может длиться от месяцев до нескольких лет, проходя через три стадии:

1. Болевая (замораживание) — нарастающая боль, особенно ночью

2. Замороженная — боль уменьшается, но движения резко ограничены

3. Размораживание — постепенное восстановление подвижности

Причины и факторы риска

• Травмы плеча или операции

• Сахарный диабет (особенно 1 типа)

• Заболевания щитовидной железы

• Гормональные нарушения (в т.ч. менопауза)

• Инсульты и длительная иммобилизация конечности

• Аутоиммунные и воспалительные заболевания

Симптомы

• Постепенно нарастающая тупая боль в плече, усиливающаяся ночью

• Ограничение движений: невозможно поднять руку вверх или завести за спину

• Болезненность при попытках вращения руки

• Слабость и атрофия мышц при длительном течении

• Боль может иррадиировать в шею, лопатку, плечо

Диагностика

• Физикальное обследование: оценка объема активных и пассивных движений

• МРТ плечевого сустава — помогает исключить другие патологии (разрывы, артрит)

• УЗИ мягких тканей

• Рентген — исключает остеоартрит, кальцификаты

• Иногда — инъекционная диагностика (анестетик + кортикостероид в сустав)

Современное лечение адгезивного капсулита

1. Консервативная терапия (основа лечения)

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — ибупрофен, мелоксикам

• Физиотерапия и ЛФК:

  • пассивная и активная мобилизация

  • упражнения на растяжение капсулы

  • мануальная терапия (осторожно!)

• Тепловые и холодовые процедуры, ультразвук, лазеротерапия

• Инъекции кортикостероидов (триамцинолон, метилпреднизолон) — уменьшают воспаление

• Инъекции гиалуроновой кислоты — улучшают скольжение в суставе

2. Хирургическое лечение (редко, при выраженном ограничении)

• Артроскопическая капсулотомия — рассечение спаек в капсуле

• Манипуляционная терапия под наркозом — разрывание спаек с полным диапазоном движений

Сроки восстановления

• Без лечения полное восстановление может занять 2–3 года

• При активной терапии — от 3 до 9 месяцев

• Чем раньше начато лечение, тем выше шанс избежать хирургии

Как предупредить развитие?

• После травм или операций — ранняя ЛФК и движение в пределах допустимого

• Контроль уровня сахара у диабетиков

• Избегать длительной неподвижности плеча

• Постоянные мягкие упражнения и поддержка тонуса мышц

Заключение

Адгезивный капсулит — это коварное, но обратимое состояние. Главное — не ждать, пока «размёрзнется само», а начинать лечение как можно раньше. Комплексный подход с участием ортопеда, реабилитолога и физиотерапевта — залог возвращения свободы движения и избавления от хронической боли.